【经济半小时】脑瘫患儿的“春天”——神经干细胞移植

【在世界卫生组织最新的发布的统计数据中，脑瘫仍然是世界性的疑难病。在很多人眼里，脑瘫是无法治愈的疾病，不一定会有生命危险，但是却给患者的一生和他的家庭带来很大困难。】

　　脑瘫不仅是患者的痛苦  更是对一个家庭的折磨

　　这是北京武警总医院的门诊大楼，4楼的道里，一大早便排满了来自全国各地的脑瘫患者。等待看病的患者除了襁褓中的婴儿，还有坐在轮椅上的成年人。

　　在北京武警总医院的门诊大楼四层，一大早便排满了来自全国各地的脑瘫患者。

　　这是一名已经年满28岁的青年，28年前，同样是在他出生时，由于母亲剖腹产大出血，造成他缺氧缺血性脑瘫。整整28年，他一直坐在这个轮椅上，下肢不能走路，生活无法自理。

　　经过安沂华主任的诊断，认为他智力没有问题，主要是运动功能障碍，这也是可以改善治疗的。

　　武警总医院神经干细胞移植科主任安沂华：到时候我手术亲自给你做。

　　在北京武警总医院，这样的场景每天都出现，不一样的是，前来就诊的患者每天都不同。诊室外患者和家属焦急地等待，诊室里北京武警总医院神经干细胞移植科主任安沂华正忙着接诊。安沂华是我国著名的治疗脑瘫的专家，这些前来就诊的患者大都是冲着他来的。

　　这个还在妈妈怀里的婴儿叫缘缘，因为脑瘫，孩子的脑袋始终下垂，无法抬起。

　　央视财经《经济半小时》记者：他就头是这样的，扶不起来，软软的，没有力量。

　　缘缘爸爸的金启贵：是，就是脑白质软化。

　　记者：脑白质软化是吗？

　　金启贵：到时候还会不会走路还不知道呢。

　　记者：你们现在最担心的是什么问题？

　　金启贵：最担心这个头。

　　缘缘妈妈的周爱花：担心智力，以后也要看智力。

　　记者：担心智力有没有问题是吧。

　　缘缘妈妈的周爱花：现在哭有什么用。

　　记者：看见孩子这样子也挺可怜是吧？

　　周爱花：是啊，小的可怜，大人也可怜。

　　缘缘爸爸的金启贵：看着也可怜啊，这么小。

　　刚刚5个月大的缘缘，爸爸金启贵45岁，妈妈周爱花42岁。2014年常年外出打工的周爱花发现自己怀孕了，夫妇俩喜出望外。可当缘缘即将出生时，还没有到预产期的周爱花突然肚子疼痛难忍，有早产的迹象，家人赶忙将她送往医院。

　　周爱花：那一次说检查一下，检查一下一下子做B超就没羊水了嘛，就说好危险。

　　经过检查，医院迅速给周爱花进行了剖腹产手术，手术很顺利母子平安。可是随着缘缘一天天长大，他们却发现，孩子的头却始终抬不起来。经过确诊，缘缘不幸得了脑瘫。5个月的时间里，夫妇俩抱着孩子四处求医问药，花光了家里所有的积蓄，还欠了几万块钱。这次他们是抱着最后的一线希望，慕名来到武警总医院，他们希望安沂华可以治好缘缘的病。

　　武警总医院神经干细胞移植科主任安沂华：整个片子第一个直观的感觉就是侧脑是明显增宽的，然后大脑组织外面这个间隙也是增宽，这两条就可以说是脑发育不全。

　　检查时，安沂华主任首先对缘缘的听力和视觉进行了测试。

　　安沂华：一般来说这种强光照射以后，他马上就会闭眼是吧？但这个做不到。

　　为了进一步给缘缘进行检查，安沂华找来了具有多年儿科临床经验的神经干细胞移植科副主任王晓东，又开始对缘缘进行体测评估。

　　武警总医院神经干细胞移植科副主任王晓东：脖子不行，脖子没劲，脖子一点劲都没有，追不起来。脖子不行，上肢肌张力高，你弯不过来。

　　这次初诊检查，缘缘的病情很不理想，缘缘不仅对光不敏感，最麻烦的是孩子的脖子一直无法抬起。不过，由于缘缘年龄小，安沂华主任还是决定先收下缘缘住院，再进行下一步治疗。

　　这次初诊检查，缘缘的病情很不理想

　　安沂华：我觉得这个类型脑瘫的孩子，做干细胞治疗效果是比较好的。因为无论是他的运动功能，智力障碍，还是这个肌张力都能明显地改善。所以我觉得将来这个孩子自己走路应该问题不大的，因为我们有这个成功的经验。

　　脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍疾病，病变部位在脑袋，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等症状，是目前儿童主要疾病之一。刚才我们在片中看到，一上午的时间，安沂华接诊了10几名前来就诊的脑瘫患者，其中有的患者已经被收到住院治疗。那么，这样一种被常人认为不治之症的脑瘫，安沂华会有什么样的办法来改善和治疗患者的疾病呢？

　　“万能细胞”拯救脑瘫患者  腰穿治疗修复受损细胞

　　今年45岁的安沂华，1998在哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科攻读完博士后，便开始在神经外科工作，一直研究治疗脑出血、脑血栓的患者。通过研究安沂华发现，大脑是人类中枢神经的司令部，任何原因引起的脑细胞的损伤，都会造成日后智力、肢体运动功能的异常。让人恐惧的是，这种病没有特效药。上百年的神经学界，一直认为中枢神经系统，就是脑和脊髓的损伤是不可再生的。直到神经干细胞的发现，这个理论就彻底的被推翻了。

　　安沂华：神经干细胞它具有自我更新的能力，就是它能够一个变两个、两个变四个、四个变八个，就是数量上不断的给你增加，你只要调控得好，它就可以分化成，组成你大脑所有这种细胞。

　　干细胞是现代医学的重大发现，这种细胞具有自我复制能力在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，正因为如此，干细胞被医学界称为 “万能细胞”。 在世界范围内脑瘫发病率平均为4‰，也就是每出生1000个婴儿，就有4个是脑瘫。所以，全世界的科学家们都希望复制更多的神经干细胞，替代脑瘫患者受损的部分，找到神经干细胞就等于为患者找到了希望。

　　神经外科专业毕业的安沂华也不例外，整整15年的时间，终于安沂华和他的团队，通过脐带组织找到了可以获得神经干细胞的方法。一代又一代神经干细胞在适宜的温度营养滋养下生长。

　　央视财经《经济半小时》记者：我现在所处的位置就是干细胞的培养室。那么我旁边两侧这些看起来像冰箱一样的设备，它就是细胞的培养箱。我们可以看到，在培养箱的外面显示的温度是37度，这样的一个温度是完全在模拟人体的一个环境，这些干细胞在培育和生长。那么我们打开箱子看看里面的干细胞是什么样子的，打开箱子之后，我们可以看到，这里面码放着一排排的容器。那么这一小盒子里边，大家看不到，那么它们里边就有500多万个干细胞在这里面生长着，经过三个月左右的时间，那么这些干细胞就会培养成了，那么它就可以植入到我们脑瘫患儿的体内，去发挥它神奇的功效。

　　干细胞培养室中培育的干细胞

　　工作人员告诉记者，现在手术使用的干细胞，都是由种细胞通过人工培育一代一代繁殖而来的，现在他们每天可以培育500多瓶干细胞来满足手术的治疗。

　　武警总医院干细胞实验室技术主管董健伸：这就是我们已经长得很好的细胞，每一个都是纺锤形（音），它细胞生长的好，就形成像一群鱼似的，像鱼群状生长，这个就很明显的，像一群鱼在水里流过的那种样子是一样的。

　　自1996年神经干细胞治疗脑和脊髓损伤理论一经提出，世界各国的医疗团队就开始结合临床进行实验，安沂华和他的团队首先将干细胞用于治疗脑出血和脑血栓等疾病上。

　　安沂华：我是最早从2000年开始接触这个干细胞治疗这个领域的，我们至少做了动物实验就是脑出血，脑血栓，然后在2003年的时候完成猴子实验，2004年用到临床。这个速度已经很快的了。

　　对于治疗脑瘫起初并不在他的研究范畴之内，但面对众多乘兴而来败兴而归的脑瘫患儿，他决心要尝试一下。

　　2003年，安沂华的实验开始了，这是一台特殊的手术，手术台上的患者是一只有脑瘫症状的猴子，术前它不能像正常猴子那样攀岩。医生们准备尝试治疗它的秘密武器就是这种万能的干细胞。他们首先对猴子进行了头部注射，将干细胞直接注入到颅内，但是效果并不好。几个月后，安沂华和他的团队又选择了静脉注射，同样遇到了麻烦。

　　2003年，安沂华的实验开始了，这是一台特殊的手术，手术台上的患者是一只有脑瘫症状的猴子

　　安沂华：静脉输出以后，这个细胞是分布全身的，就分散掉了，进入大脑就很少了。

　　无论是从头部、还是通过静脉注射，直达猴子颅内的干细胞总是不能达到预定的细胞量，效果并不明显，安沂华的实验陷入了困境，如何找到新的突破口成为了摆在安沂华面前的难题。一次次的失败，一次次的实验，2004年，安沂华和他的团队终于找到了一个将干细胞有效地输入大脑的好办法。

　　安沂华：那么如果你是做腰穿干细胞治疗的话，这个细胞基本上就全部通过脑脊液会流到你这个大脑表面的，第一这个细胞没有浪费，全部进入了你的大脑，第二个从腰穿上，这个细胞已经全部散开了，就到了你整个大脑，所以我们当时就推断，使用腰穿的方法治疗脑瘫是非常合适的。

　　2004年，安沂华和他的团队终于找到了一个将干细胞有效地输入大脑的好办法。

　　植入的神经干细胞不是替代受损的脑细胞，而是分泌了生长因子起到修复作用。这一发现让安沂华团队在国际上率先完成了干细胞移植治疗灵长类动物实验研究。

　　干细胞移植治疗灵长类动物实验研究是我国医学的重大科研创新，这个发现能不能给脑瘫患者带来希望？它在临床应用上会不会带来奇迹的发生呢？

　　世界唯一美国食品药品管理局批准项目！国外患者纷纷来华求医！

　　2003年底，用于人类的干细胞移植临床试验在北京武警总医院正式开始，一年后，武警总医院又成立了全世界第一家神经干细胞移植治疗中心。整整10年的时间，安沂华和他的团队，创造形成了一套规范化的临床路径和科研体系，先后探索出通过腰椎穿刺蛛网膜下腔注射、头部立体定向注射、静脉输注等多种干细胞移植方式治疗脑瘫。

　　迄今为止，北京武警总医院神经干细胞移植科已经治疗小儿脑瘫患者超过4000例，临床应用超过10年，总有效率80%以上。安沂华医疗团队使用干细胞移植治疗脑瘫，是国际上第一次、也是目前唯一一个被美国食品药品管理局批准进入临床三期试验的干细胞治疗脑瘫项目。该项目在国际细胞治疗领域权威杂志一经发表，引起了全世界的关注。包括来自美国、英国、俄罗斯、澳大利亚、沙特等超过30多个国家的外国患者前来就诊。

　　安沂华医疗团队使用干细胞移植治疗脑瘫，是国际上第一次、也是目前唯一一个被美国食品药品管理局批准进入临床三期试验的干细胞治疗脑瘫项目。

　　这位患者叫瑞分（Refan.）今年29岁，来自沙特阿拉伯，前些年因为车祸脊髓损伤，造成双下肢瘫痪，刚刚接受干细胞移植治疗，他告诉记者他们国家目前也在研究干细胞治疗，但还处于实验阶段，没有向民众开放。

　　沙特患者Refan ：我不想耽误太多的时间来等待在国内治疗，所以我选择到中国来做干细胞治疗。

　　手术后的瑞分精神状态良好，对于中国医生对他细心的照顾，他感到非常温暖，心存感激。

　　沙特患者Refan ：这里有很专业的医护人员，他们对每一个细节的处理都很认真。谢谢大家。

　　利用神经干细胞治疗脑瘫，这项创新的医疗技术给许多患有脑瘫疾病的孩子的生活带来改善。特别是那些因为脑瘫引发的癫痫病、斜视、智力和功能性障碍等医学难题，随着神经干细胞的应用，治疗效果非常明显。用神经干细胞治疗脑瘫患者的疾病，是我国医学的创新之举。10年的研发，10年的创新，每一次一点点进步的背后，是安沂华和他的团队付出的巨大努力和心血。干细胞被叫做万能细胞，这种细胞在体内最大的作用就是具有复制功能。那么干细胞被注入身体内，真的会有奇迹发生吗？

　　曾经走不了路说不了话 到如今正常生活读书  干细胞创造医学奇迹

　　２００５年春节刚过。随着撞击声，一场意外发生了。车祸让申文兵怀孕7个月的妻子因为惊吓面临早产。母子命悬一线。申文兵面临两难的选择。

　　露露父亲的申文兵：我就说，我说先保大人。

　　紧急抢救后，女儿露露降生了，母子脱离了生命危险。申文兵却悲喜交加。露露不仅口齿不清,智力发育迟缓,而且肌肉紧张不能走路.检查后医生确诊这些情况不是单一的病症，露露因为胎儿期脑缺氧导致患有脑瘫。日渐长大的小露露面临着问题，她不能像正常孩子那样自己穿衣服、甚至吃饭。露露母亲也不得不放弃工作在家里照顾她。

　　武警总医院神经干细胞移植科副主任王晓东：她下肢肌张力非常高，就是高到两个脚尖着地，脚后跟根本落不了地。因为腰没有劲儿，她是撅着屁股，两个脚尖着地，你想这个孩子多可怜。

　　露露父亲的申文兵：当时看到她天天在家里头自己扶着那个墙，扶着茶几走，当时那都摔的碰的，经常青一块紫一块碰的，当时心里头最大愿望就是希望她能站起来。

　　当时露露父亲的申文兵最大的愿望就是希望女儿能够自己站起来

　　露露每次跌倒都会让家人更加绝望。他们迫切的希望万能的细胞能帮助女儿恢复健康。像其他小朋友一样可以走路、上学是露露的梦想。露露爸爸背着她四处求医，她成了在父母背上长大的孩子。万般无奈之下申文兵夫妇四处打听，求医问药，最终找到了安沂华主任。

　　露露父亲的申文兵：没有别的办法，听说以后，因为这个我也去网上查了一部分资料，因为他是从干细胞，从最原始的病灶来解决病原。

　　安沂华通过对露露身体进行检查评估后，2012年，露露开始手术了，通过头部立体定向注射的方式，将移植神经干细胞像把种子打到土地里一样，等待它产生营养因子，可是脑萎缩的部分被水状的脑脊液代替了，干细胞不见了。

　　安沂华：我把这个针非常缓慢的，一点一点用这个手指头捻着，就一点一点进针。就觉得手中突然感到一空，阻力一下子变小了，虽然微弱的一个变化，但是就凭我的经验我就知道，这个针一定是落空了，打到那个水（脑脊液）里去了。

　　那么如何提高干细胞植入质量，是摆在安沂华团队面前的难题，就在大家一筹莫展之际，突然一个好消息让大家异常兴奋。

　　安沂华：那边那个主管医生就很高兴地给我打电话，他说就是上次我们打那个干细胞，现在改善的很明显啊，当时这个事儿给我了一个启发。一个干细胞打到了这个脑室系统里面以后，他顺着脑脊液自然循环的途径，他就走到你下面脊髓，所以这就给我一个很大的提示，从那以后我们就开始采用腰椎穿刺。

　　经过一次头部和两次腰椎穿刺的干细胞注射，几个月后露露治疗的效果明显，智力评估很好，讲话清晰多了，突然有一天露露的一个举动给申文兵一家带来了惊喜。

　　申文兵：当时她妈妈突然就给我打电话，我电话一接通，啥也没说，就说露露会走了，当时我在电话那头特别激动，特别激动那种心情，确实非常激动，一辈子永远忘不了那一刻。

　　露露迈出了第一步，露露会走了，申文兵夫妇期盼多年的愿望终于实现了。

　　申文兵：因为如果没有这个手术的话，申露走不了，她到现在还是在家里，这个意义不单是挽救了申露以后的人生，也是对我们家庭来说，有着重大意义。

　　经过一次头部和两次腰椎穿刺的干细胞注射，几个月后露露治疗的效果明显，智力评估很好，讲话清晰，并且能够自己走路了

　　2015年6月16日，武警总医院神经干细胞移植科副主任王晓东，结束在锡林浩特的会诊后，驱车赶往350公里外的苏尼特右旗，去看望2年前接受干细胞移植治疗的孩子申露。

　　武警总医院神经干细胞移植科副主任王晓东：主要是露露现在已经做了第二个流程干细胞移植已经两年了，这次来主要是看看露露的进步情况，看看她的各方面就是运动功能和改善的情况。

　　时隔两年，露露再次见到给她治疗的王阿姨，显得格外高兴。此行对于王晓东主任来说，最关心的还是露露身体的恢复情况。

　　王晓东：我看看你走到门口再走回来我看看。

　　申文兵：走走路，看看走得怎么样，好，放松。

　　通过对露露的体测检查，王晓东主任对露露恢复情况非常满意。现如今露露实现了自己的愿望，能够和其他小伙伴一样结伴上学，一同坐在课堂里读书学习。

　　苏尼特右旗第二小学教师李秀萍：老师给大家提一个稍微难一点的，我们今天学的是《找春天》，你知道几个和春天有关系的成语，四个字的，谁来说一下，能说一个也可以，两个也可以，大家积极一点。

　　学生：春暖花开。

　　老师：太棒了。

　　学生：柳绿花红。

　　老师：表现得不错。

　　申露：万紫千红。

　　老师：好不好？

　　学生：好。

　　露露告诉记者她最喜欢上语文课、最喜欢朗读课文，最喜欢回答问题，因为每次都能够得到老师和同学们的鼓励，安沂华主任利用干细胞移植技术给露露和成千上万个脑瘫患儿带来了春天，赋予了他们生活新的希望。

　　教室读书声：春天来了，春天来了，我们几个孩子脱下棉袄，冲出家门，奔向田野，去寻找春天。